Odontología mínimamente invasiva en Odontopediatría
¿Qué es la odontología mínimamente invasiva?
La Odontología mínimamente invasiva (OMI) en Odontopediatría es el grupo de técnicas que no favorecen el uso excesivo de materiales o tratamientos agresivos para curar. Con ellas se busca preservar, lo mejor que se pueda, la estructura dental original y los tejidos circundantes.
Por primera vez, en el año 2021 se introduce un nuevo capítulo en el manual de referencia en inglés sobre el tema. Además, destacamos que su título es “Odontología mínimamente invasiva en el tratamiento de la caries dental” (‘Non-invasive and Minimally Invasive Treatment of Dental Caries’).
¿Desde cuándo se aplica la odontología mínimamente invasiva en niños y jóvenes?
En Barcelona y en toda España, la Odontología mínimamente invasiva se aplica desde hace décadas en distintas especialidades, la Odontopediatría siendo una de ellas.
Hay una situación difícil de comprender, sobre todo para las personas ajenas a la profesión. Por ello, pondremos un ejemplo:
En primer lugar, supongamos un molar (muela) que tiene una lesión irreversible y produce una infección en los tejidos que lo rodean, incluso el hueso. En este caso, hay incluso riesgo para el niño.
Por ello, el único tratamiento factible es la extracción y el drenaje de la lesión. Sin duda, el querer conservar el diente en este caso, aunque pareciese mínimamente invasivo, es tremendamente invasivo y lesivo. Finalmente, la extracción sería el tratamiento conservador para nuestro paciente. Este ejemplo, sería una paradoja del concepto odontopediatría mínimamente invasiva.
¿Qué es la odontología de mínima intervención?
La Odontología mínimamente invasiva es el conjunto de técnicas que busca preservar los tejidos naturales de la cavidad oral. Además, de ser necesario, corregir alteraciones de la manera más sencilla posible.
Todo ello, con ayuda de:
a) La detección temprana de los factores de riesgo.
b) El diagnóstico individual del paciente.
c) La reducción de los factores de riesgo.
Esto se consigue con prevención, a través de la educación del paciente y sus padres.
d) Los selladores de fosas y fisuras.
Sin duda, son un arma preventiva importante para evitar caries dental.
e) El diagnóstico precoz de caries dental.
f) La remineralización del esmalte.
La remineralización del esmalte se consigue con fluorizaciones periódicas y/o pastas fluoradas. Además, habrá que tener en cuenta la concentración de flúor según la edad de los pacientes y el nivel de riesgo individual.
g) La restauración de lesiones con tratamientos poco invasivos.
Por tanto, como ejemplos de la restauración de las lesiones destacamos:
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la ortodoncia mínimamente invasiva,
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las obturaciones de ionómeros de vidrio y
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la remoción mecánica de caries, entre otros.
¿Qué es un tratamiento mínimamente invasivo?
En el caso de la Odontopediatría, sería tratar la caries desde el punto de vista de la biología, con materiales biocompatibles. En concreto, estos materiales no presentan efectos secundarios y guían la prevención de distintas enfermedades o condiciones bucodentales que se puedan presentar.
Dicho de otro modo, es aquel que respeta los dientes naturales, prescinde de tratamientos agresivos y busca a toda costa preservar los tejidos originales.
Sin duda, cada vez son más los Odontólogos que realizan tratamientos dentales basados en esta filosofía.
¿Cuándo decidimos realizar otro tipo de tratamientos?
Si bien el objetivo es contar con tejidos sanos, algunas veces debemos hacer uso de otros recursos considerados más invasivos para lograrlo.
Sin duda, existen casos donde la preservación de la pieza dental es complicada. Por ello, otro tipo de restauraciones como:
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carillas dentales o
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incrustaciones dentales (según lo que indique el caso)
nos ayudan a recuperar la anatomía perdida.
Si bien no es común, algunas veces en la clínica dental, se nos presentan situaciones que requieren de soluciones más drásticas. Un ejemplo de esto sería la colocación de implantes para recuperar una o varias piezas dentales perdidas por distintas razones. En este caso, hacemos uso de la cirugía guiada, una técnica que nos ayuda a su colocación y nos permite minimizar errores y tiempo de consulta.
En conclusión, en Clínica Boj siempre hemos tenido la filosofía de estos tratamientos mínimamente invasivos. Con ellos, mantenemos la preservación de tejido dental y basamos nuestra Odontopediatría en la prevención.
Bibliografía
Jane A. Soxman DDS. Chapter ‘Non-invasive and Minimally Invasive Treatment of Dental Caries’. Handbook of Clinical Techniques in Pediatric Dentistry. Second Edition. Julio, 2021. John Wiley & Sons, Inc.
http://www.gacetadental.com/wpcontent/uploads/2014/10/263_CIENCIA_TratamientoBiologicoCaries.pdf?
