Mucocele en la boca de niños y jóvenes: caso clínico
El mucocele en la boca de los niños y jóvenes debe ser siempre atendido para tener un diagnóstico de como se ha producido. Además, debemos explorar si su tratamiento es necesario. En ocasiones, esta lesión bucal desaparece por sí sola en unas semanas. Pero si no es así, debe tratarse el problema sino se reduce por sí mismo o si produce molestias al hablar o comer.
Hace unos días, hemos tratado a una niña de cinco años que lo tenía en la zona interna del labio inferior. Con cirugía láser, la recuperación después de la operación es, en la práctica, rapidísima, casi sin darnos cuenta. Por fortuna, nuestros más de 30 años evaluando y extirpando mucoceles nos han convertido en referentes de la especialidad para este tipo de tratamientos.
¿Cómo saber si es un mucocele?
El mucocele es la lesión más común de la mucosa bucal que aparece con forma de bulto o quiste. A veces, su aspecto se parece a una ampolla de color azulado, rosado o de tonos transparentes.
Sin duda, el odontopediatra examinará y evaluará el área. En caso necesario, para obtener un diagnóstico diferencial con otros tipos de lesiones, hay que buscar la causa.
En general, se debe a un hábito de repetición de muchos micro-traumatismos. Muchas veces al día, los niños y adolescentes se muerden o chupan zonas de la mucosa oral.
¿Cuántos tipos de mucocele hay?
Sin duda, la causa establece el tipo de mucocele oral a tratar:
a) Mucocele por retención
Normalmente, aparece cuando existe un traumatismo en la mucosa oral o en las glándulas salivales menores. En estos casos, existe un tumor de forma nodular que retiene mucosa. A partir de los cuatro años de edad ya empezamos a verlos en la clínica dental.
b) Mucocele por extravasación
Además, este tipo de mucocele superficial es el que más afecta a niños y jóvenes por su origen. Aparecen cuando:
1. Existen hábitos adquiridos que se llevan a cabo a menudo como, por ejemplo, morder bolígrafos, meterse objetos en la boca.
2. Existen roces de aparatos de ortodoncia o brackets.
3. Existen mordeduras múltiples del tejido epitelial interno oral por parte de los propios niños.
4. Se usan piercings orales.
5. En alguna ocasión surgen por un único traumatismo fuerte en labio, lengua o mucosa oral. Por ejemplo, en una mordedura muy fuerte.
En todos los casos, si el problema continúa en la cavidad oral y es molesto, debe tratarse con cirugía oral.
¿Dónde se localizan los mucoceles orales?
Los mucoceles que tratamos con mayor asiduidad son:
a) Mucocele labial
Los mucoceles en las zonas internas de los labios son lesiones que sobresalen y que implican a las glándulas salivales menores.
b) Mucocele en la lengua o debajo de la lengua
Además, el piso de la boca es un lugar no tan frecuente como en la lengua. Ambos, en la lengua o debajo de la lengua, se producen normalmente por succión constante de dichas estructuras.
c) Mucocele en el paladar
Desde hace unos 40 años, se han descrito también en el paladar de la boca, aunque es muy poco frecuente. Puede aparecer tanto en paladar blando como en paladar duro. Existe una retención mucosa en glándulas salivales menores.
¿Los mucoceles son cancerígenos?
Tal como hemos mencionado, las lesiones de las glándulas salivales menores son frecuentes en niños y jóvenes. Esta patología bucal que aparece siempre en tejidos blandos es benigna.
En este sentido, no debemos preocuparnos y hay que tranquilizar a los padres del paciente. No obstante, siempre se aconseja hacer una biopsia del tejido extraído para confirmar el diagnóstico.
¿Cómo se trata un mucocele oral?
Con frecuencia, el tratamiento de los mucoceles orales requiere la extirpación quirúrgica en la clínica dental.
Por desgracia, si la lesión clínica no se extirpa y sólo se evacua el contenido, se llenará de nuevo. Nos referimos, a que se pinche con una aguja para que se desinflame. Se precisa eliminar también la base de la lesión. Si no, tan pronto como se cicatriza la lesión se volvería a llenar de nuevo.
Si existe un hábito de succión o de morderse, se puede volver a formar, aunque se haya extirpado. De forma curiosa, la mayoría de niños cesan en el hábito después de la cirugía.
En la actualidad, se añade como opción de tratamiento su manejo mediante un tipo de láser quirúrgico de erbio, de diodos o de CO2. Éste sustituye el tradicional bisturí de corte frío, el bisturí eléctrico o la crioterapia.
¿Cuánto tarda en sanar una cirugía de mucocele?
Debemos resaltar las ventajas del tratamiento quirúrgico de los mucoceles orales con láser, ya que:
a) disminuye la dosis de anestesia local.
b) evita la anestesia local infiltrada.
En otras ocasiones, incluso evita la anestesia local infiltrada ya que reduce la percepción del dolor.
c) elimina el sangrado al sellar los capilares de alrededor del área quirúrgica.
Esto ayuda a practicar una técnica más precisa y depurada al mejorar la visión de la zona.
d) elimina la necesidad de suturas.
e) la curación de las heridas dura menos tiempo
f) las cicatrices son menores.
g) tiene propiedades antibacterianas y desinfectantes.
Esto favorece el post operatorio y reduce la posterior toma de antibióticos.
h) tiene propiedades anti inflamatorias.
Por último, tras la intervención de un mucocele se recomienda a las familias dieta blanda el mismo día. Así, se evita que el niño o jóven succione o muerda sin darse cuenta la zona.
Mucocele caso clínico
Las fotos de esta noticia son de una niña tratada con un láser de erbio en nuestra Clínica Dental. La causa de su mucocele labial inferior es el hábito de morderse ella misma la zona interior, tal como se deduce de las fotos. La intervención quirúrgica tuvo lugar recientemente.
Bibliografía:
