What should we look for in lingual frenulum in paediatric dentistry?
El frenillo lingual es una banda fibrosa que une la parte ventral de la lengua con el suelo de la boca. Contrariamente a lo que se pensaba tradicionalmente, el frenillo lingual no se elonga con el paso de los años, lo que se traduce en que el bebé o niño con un frenillo lingual corto, lo mantendrá hasta la edad adulta si no se lleva a cabo ninguna intervención.
El análisis de los frenillos difiere entre los autores. Marchesan y cols. proponen la clasificación del frenillo en normal, anteriorizado, corto o con anquiloglosia. Más allá de la valoración clínica, lo más importante es tener en cuenta la funcionalidad del frenillo, ya que en el caso de que haya mucho en el que el acortamiento, este frenillo produce la anquiloglosia, una anomalía congénita que se caracteriza por un frenillo lingual anormalmente corto o grueso, lo que limita en ocasiones las funciones orofaciales (como succionar, lactar o masticar), puede dificultar la articulación de algunos sonidos durante el habla (especialmente la fonación de la “r”) y relacionarse apnea del sueño. Cuando alguna de estas funciones se vea alterada, este frenillo deberá tratarse.
La intervención del frenillo es una cirugía menor, simple y segura y debe ser realizada por un dentista preparado. Si se lleva a cabo de manera temprana, es muy recomendable que sea el dentista infantil u odontopediatra, con amplia experiencia en el tratamiento y abordaje de bebés, quien la ejecute.
Clásicamente, el abordaje de los tejidos blandos por parte del odontólogo se hacía mediante el bisturí de corte frio, bisturí eléctrico o crioterapia. Actualmente, se añade como opción de tratamiento del frenillo lingual el manejo mediante algún tipo de láser como sustitución de los métodos tradicionales. Existe numerosa bibliografía científica sobre el tratamiento de los tejidos blandos con láser y es por ello que ahora es más popular entre los odontopediatras y las clínicas dentales infantiles, especialmente debido a sus grandes ventajas, ya que facilita la rápida cicatrización y reduce la inflamación y molestias post-quirúrgicas de la zona.
Referencias:
Boj JR, González, P, Hernández M, Cortés O. Odontopediatría. Dudas y aclaraciones. México DF. Odontología Books, 2019.
O’ Shea JE, Foster JP, O’Donnell C, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev, 2017.
Marchesan IQ. Frênulo de língua: classificação e interferência na fala. In: Rev CEFAC 2003;5:341-345.
